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可怕 | 关节残疾?损害肾脏?但这个病可防可治,这些习惯很重要

随着生活水平的提高,

痛风

在今天变得越发常见了,

你也许见过这些痛风发作时的图片:

(以下图片,均来自网络)


但是,

我相信,

痛风患者的这些图片,

你可能很少有机会见到:

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另外,

我更相信,

痛风患者这样的图片,

你这辈子既不想见到,

也不愿意碰到。

来源:soogif


医学指导:广州医科大学附属第一医院 肾内科 彭用华


严重的痛风,不仅损害到关节,更会损害到肾脏,导致慢性肾衰竭,最终进展到尿毒症。今天我们就来谈谈痛风肾的防治问题。


痛风患者在饮食和运动上应该注意些什么?


01

痛风患者如何选择蔬果类食物


痛风患者提倡低嘌呤、低脂肪和低盐饮食。蔬果类食物是健康饮食结构的重要组分,应注意选择:

不宜进食过多含糖的饮料,以及糖分(尤其是果糖)含量高的水果,如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。

相对而言,樱桃、柠檬和橄榄等对痛风患者有益。

西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。

绝大多数瓜类、块茎、块根类及大多数叶菜类绿叶蔬菜,均为低嘌呤食物,建议食用。

不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品。


02

痛风患者如何选择动物性食品


痛风患者食用动物性食品时,应注意种类、数量、加工方式等。痛风患者建议选择白肉,以瘦肉为主。

从种类而言,烹饪前颜色较深的肉类一般称红肉,如哺乳动物,包括牛、羊、猪等,其嘌呤含量高于白肉(如非哺乳类动物,包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等)。

动物内脏如肝、肾、心等,其嘌呤含量普遍高于普通肉类。因肥肉含有大量脂肪和胆固醇,易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱,故进食肉类宜以瘦肉为主。

鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等嘌呤含量较低。

从食用数量而言,一般认为,痛风患者每日肉类摄入量不宜超过100g(二两)

肉类食品的加工方式应该引起重视。

腊制、腌制或熏制的肉类,其嘌呤盐分含量高,患者不宜食用。应尽量选择新鲜肉类。

烹饪时,提倡水煮后弃汤食用,油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式均不提倡。使用佐料时,避免使用过多盐、糖和香辛料等。


03

痛风患者应如何饮水


饮水量不足与高尿酸血症存在相关性,增加饮水量可减少痛风发作次数,降低血尿酸水平,增加排尿量从而促进肾脏排泄尿酸,减少尿酸盐结晶沉积。无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下,痛风患者饮水建议如下:

01

每天饮水总量为2~3 L,尽量保证每日尿量约为2 L。

来源:soogif

02

分次饮水,建议早、午、晚有 3 次饮水量达500 ml或以上。

03

如果有条件,建议选择弱碱性水。有研究表明,饮用弱碱性水可促进尿酸排泄。

04

饮用柠檬水(如1~2个鲜柠檬切片加入2~3 L的水中)有助于降尿酸。


04

痛风患者应如何运动


运动锻炼是高尿酸血症和痛风患者的非药物治疗措施之一。低强度的有氧运动可降低痛风发病率。目前推荐高尿酸血症和痛风患者遵循下列原则:

1

建议规律锻炼。运动次数以每周4~5次为宜,每次0.5~1 h。可采取有氧运动,如慢跑、太极拳等。

2

痛风患者的运动应从低强度开始,逐步过渡至中等强度,避免剧烈运动。

剧烈运动可使出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸排泄减少,甚至可以诱发痛风发作。

痛风急性期则以休息为主,中断锻炼,有利于炎症消退。

3

运动期间或运动后,应适量饮水,促进尿酸排泄。避免快速大量饮水,以免加重身体负担。

4

对有心血管、肺部基础疾病者,应适度降低运动强度和缩短运动时间。

高尿酸血症和痛风,是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素,是过早死亡的独立预测因子。中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,痛风为1.1%。

因此,我们建议高尿酸血症患者和痛风患者,树立长期就医、长程管理的观念,定期查看医生,在医生的指导下调整药物,避免自行停药。

高尿酸血症作为高血压、高血糖、高血脂之后的第四高,严重危害患者健康。但是高尿酸血症和痛风,是可防可治的。只要患者长期随访、坚持治疗,就可以大大减少病痛,预防高尿酸血症导致的心肾疾病。

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来源:广州医科大学附属第一医院(以上图片来源网络)

通讯员:韩文青

编辑:海珊   责编:邹向东

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